El síndrome de Allan Herndon
Dudley o SAHD es una enfermedad de retraso mental ligada al cromosoma X que
afecta al gen SLC16A2, que codifica al transportador MCT8. Este síndrome causa
afectaciones neuro-musculares.
Entre esas están hipoplasia, hipotonía y déficit
intelectual. El daño al
sistema nervioso central es el resultado de un transporte deficiente de Hormona
Tiroidea(HT) a las células nerviosas y una mala entrada de Triyodotironina(T3)
en las neuronas durante las primeras etapas de desarrollo, ya que el MCT8 se expresa en la placenta desde el primer
trimestre de gestación y podría estar implicado en el transporte de HT de la
madre al feto incluso cuando el feto no presenta mutaciones en el
transportador, de la cual la mayoría de los casos el SAHD es diagnosticado en
el primer año de vida del individuo ya que este no puede sentarse, gatear o
caminar.
Esto es ocasionado
mayormente porque la hormona MCT8 no puede atravesar la barrera hematoencefálica (BHE),
la cual es la barrera que protege al cerebro de sustancias nocivas. En la
enfermedad se han identificado mutaciones que incluyen sustituciones,
deleciones y mutaciones sin sentido y falso sentido. Dichas
mutaciones provocan cambios en la estructura y la funcionalidad de la proteína
afectando a su estabilidad y modificando el mecanismo de transporte de las
yodotironinas. Existen alrededor de 45 familias en todo el mundo con
mutaciones en MCT8, de las cuales solo se conoce un caso en el que el síndrome
afecta a una mujer.
Actualmente no existe un tratamiento eficaz, más que
algunas medidas terapéuticas y el uso de diyodotironina (DITPA) como un
tratamiento capaz de atravesar la barrera hematoencefalica en ausencia de MCT8.
Palabras
claves: Síndrome de Allan Herndon Dudley (SADH),
Monocarboxilato 8 (MCT8), Diyodotironina (DITPA), Barrera Hematoencefalica (BHE),
Hormona Tiroidea (HT).
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